טרשת נפוצה היא מחלה אוטואימונית שמתרחשת פי 2 יותר אצל נשים, בהשוואה לגברים. עדיין לא ברור מדוע, לכן חשוב מאוד לדעת מה התסמינים המקדימים.
נכון להיום מאובחנים בישראל כ-6000 חולים בטרשת נפוצה, וברחבי העולם מספר החולים עומד על 3 מיליון.
מה זו טרשת נפוצה בדיוק וכיצד היא נוצרת?
טרשת נפוצה (MS) או Multiple Sclerosis, היא מחלה כרונית דלקתית שפוגעת בתפקודי מערכת העצבים המרכזית.
כלומר במוח השדרה ובחוט השדרה.
מקור המחלה נובע משיבוש בפעילות הסדירה של מערכת החיסון, בדומה למחלות אוטואימוניות אחרות.
זאת אומרת שבמקום שמערכת החיסון תגן על הגוף מפני חיידקים וזיהומים, היא תוקפת את הגוף ובמקרה של טרשת נפוצה, היא תוקפת את החלבון הנקרא 'מיאלין'.
תפקידו של החלבון מיאלין הוא לעטוף את סיבי העצבים שבמוח ובגוף על מנת להגן עליהם, מכיוון שהם עדינים ורגישים ביותר.
מיאלין הוא החלבון שעוטף ומבודד את סיבי העצבים בגופכם ויוצר מעטפת ומעטפת זו נקראת, מעטפת מיאלין.
מעטפת מיאלין זו שעוטפת את שלוחות העצבים בגופכם, בעלת תפקיד חיוני מאוד בהעברת המסרים בין תאי העצב השונים, והיא גם הכרחית לתפקודה הסדיר של מערכת העצבים המרכזית שלכם.
טרשת נפוצה מתחילה להתרחש כאשר נוצרת פגיעה במעטפת ההגנה שיוצר החלבון מיאלין, על סיבי העצבים בגוף.
פגיעה זו במעטפת, משבשת את העברת המסרים (אימפולסים) בין העצבים, מה שמוביל לליקויים ולקשיים מרובים.
תהליך זה בו מעטפת המיאלין נחרבת, נקרא 'דמיאלינציה' (demyelination).
תהליך זה של הרס מעטפת המיאלין, נובע בשל מגוון סיבות וגורמים.
בדומה לאירוע מוחי שמתרחש בעקבות מגוון סיבות, כך גם טרשת נפוצה מתרחשת.
בין הסיבות הגורמות להתרחשות טרשת נפוצה כלולות:
- זיהומים – בעיקר של נגיף אפשטיין באר
- מחסור בוויטמין D (בעיקר באזורים בעולם שבהם הטמפרטורות נמוכות והשמש אינה זורחת רוב השנה)
- קיים עניין תורשתי אך מרבית החולים לא עם היסטוריה משפחתית של המחלה
- נשים מפתחות מחלה זו פי-2 מגברים
- בעיות של חילוף החומרים בגוף
- הימצאותם של רעלים בגוף
- בעיות ומחלות של מערכת החיסון
- אלכוהול
- תרופות ועוד…
נזק זה שנוצר במעטפת המיאלין של סיבי העצבים, גורר אחריו שורה ארוכה של תסמינים שחלקם קשים יותר.
אולם במצב שבו מעטפת המיאלין מצליחה להתחדש, כל התסמינים שנבעו מההרס שלה, יכולים פשוט להתפוגג.
אך ישנן פעמים שבהן תהלך ה-דמיאלינציה מתרחש בהיקף רחב במערכת העצבים המרכזית ומצב זה, עלול לגרום לנזקים שלא ניתנים לתיקון.
טרשת נפוצה יכולה להתרחש ולבוא לידי ביטוי בשלוש דרכים, לכן כל חולה בטרשת נפוצה חווה אותה בדרך שונה.
ארבעת סוגי הטרשת הנפוצה
1. RRMS – טרשת נפוצה התקפית הפוגתית
זו דרך הביטוי הנפוצה ביותר של הטרשת הנפוצה, וכ-85% מכלל החולים מאובחנים איתה.
היא באה לידי ביטוי ע"י התקפים הנמשכים למעלה מ-24 שעות, שלאחריהן מתרחשת הפוגה שלאחריה, התסמינים מצטמצמים ואף נעלמים לחלוטין.
2. SPMS – טרשת נפוצה מתקדמת שניונית
לחולים בטרשת זו התסמינים אינם חולפים אחרי התקף, והם אפילו הופכים לחמורים יותר.
ללא טיפול טבעי או רגיל רציף, בערך 50% מהחולים בטרשת נפוצה התקפית הפוגתית, יתדרדרו כעבור 10 שנים ותתפתח אצלם טרשת מתקדמת שניונית.
3. PPMS – טרשת נפוצה מתקדמת ראשונית
בסוג זה של טרשת נפוצה מאובחנים כ-10% מהחולים בטרשת, והוא מאופיין כנטול התקפים.
אך במקביל לכך שאין התקפים, קיימים סימפטומים שהולכים ומחמירים ככל שהזמן חולף, והם יכולים להוביל להפרעות בתפקוד ואף לנכות.
4. טרשת נפוצה שפירה (Benign MS)
בסוג הזה של טרשת נפוצה, ישנם התקפים שכוללים רק חלק מהתסמינים של המחלה והם מתרחשים אחת למספר חודשים או מספר שנים.
כאשר בתום כל התקף, מתרחשת החלמה מלאה.
multiple sclerosis – טרשת נפוצה (MS) – שמה נובע מכך שמחלה זו גורמת להתקשות הרקמות (הרקמות הופכות לטרשתיות), ומכיוון שהיא פוגעת ביותר מאזור אחד של המוח ו/או חוט השדרה (נפוצה).
מרבית המקרים המאובחנים של טרשת נפוצה מתגלים בגילאי 15-45 ולאור העובדה שאופן הגילוי השתפר מבעבר, ניתן לאבחן גם ילדים בגילאי 8.
טרשת נפוצה מכונה לעתים גם בשם 'המתחזה הגדולה', מכיוון שקל מאוד לפרש את התסמינים שלה כמשהו אחר.
אך אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווה את אחד מהתסמינים הבאים, אז מומלץ לכם לפנות לבדיקה אצל רופא.
11 תסמינים מקדימים של טרשת נפוצה (MS)
1. הגרביים שלכם לא תואמות אחת לשנייה
לכל אחת ואחד מאיתנו יש את הימים האלה שבהם אנו מגיעים לעבודה, עם גרב אחת כחולה וגרב אחת שחורה.
אך אם אתם מבחינים בכך שאתם מתקשים לעתים קרובות להבדל בין צבעים, בעיקר אם אף פעם לא התקשיתם בכך, אז מדובר כאן בדגל אדום.
התרחשות פתאומית או נבנית של עיוורון חלקי, עיוורון צבעים או עיוורון בעין אחת, היא אחת מהתסמינים העיקריים של טרשת נפוצה.
מסביר ד"ר קליפורד סגיל, נוירולוג (רופא המתמחה במחלות של מערכת העצבים) במרכז הבריאות של פרובידנס סיינט ג'ון בסנטה מוניקה קליפורניה.
"מצב זה נקרא אופטיק נויריטיס (optic neuritis) והוא מתרחש בשל אובדן הבידוד סביב עצבי הראייה במוח", מסביר ד"ר סגיל.
2. אתם שותים הרבה אלכוהול ולא צריכים ללכת להתפנות
אולי אתם חושבים שזה כישרון שימושי, אך שתייה מרובה שלא גורמת לכם לרוץ לשירותים, היא לא סימן טוב.
תסמין כואב זה שהוא אחד מתסמיני ההיכר של טרשת נפוצה, הוא לעתים קרובות אחד מהראשונים שגורמים לאנשים לפנות לרופא לבדיקה.
כל שינוי בתדירות מתן השתן שלכם עלול להוות סממן של טרשת נפוצה, אך לעתים קרובות מדובר על חוסר יכולת להטיל שתן במהלך או יותר מ-24 שעות רצופות, מסביר ד"ר סגיל.
3. גופכם מכוסה בחבורות ממעידות ונפילות
גמלוניות (סרבול, מגושמות, כבדות תנועה) היא אחד מהתסמינים של טרשת נפוצה שמתעלמים מהם הכי הרבה, מכיוון שהוא מעט מביך.
אנשים עם תסמין זה עלולים לטעות במחשבה שהאיזון שלהם לא טוב, אך תחושת חולשה באחת או בשתי הרגליים שעשויה להתבטא לעתים קרובות בצורת מעידות, היתקלויות, חוסר יציבות ונפילות.
עשוי להיות סממן לכך שמשהו לא תקין בעצבים המוטוריים שלכם, מסביר ד"ר סגיל.
4. מגע הבגדים על הגוף מרגיש לכם מוזר
"המטופלים שלי מציינים לעתים קרובות שהגו שלהם פשוט מרגיש שונה, ברמה התחושתית, מחלק אחד למשנהו", מסביר ד"ר סגיל.
"לדוגמה, כאשר הם לובשים את החולצה שלהם הם חווים תחושה שונה כאשר היא מחליקה על החזה שלהם, מהתחושה שהם חווים כאשר היא מחליקה על הבטן שלהם", מתאר ד"ר סגיל.
קשה להמחיש את סוגיית התחושתיות, אך אם אתם חווים אותן אתם תדעו במה מדובר, מכיוון שמדובר בתחושה משונה מאוד.
5. האצבעות שלכם מעקצצות אך היד לא נרדמה
כולנו חווינו לא פעם את התחושה הזו הדומה למחטים וקוצים, כאשר אנו נעמדים לאחר זמן ממושך שבו נשענו על רגל או יד, למשך זמן ארוך שבו קטענו את זרימת הדם באופן זמני.
אך אם אתם חווים חוסר תחושה, תחושת שריפה או עקצוצים בגפיים שלכם ללא סיבה הגיונית, אז כדאי שתלכו לבדוק את העניין.
מכיוון שזה עלול להיות סממן של עניינים רבים וטרשת נפוצה, כלולה גם היא ביניהם.
6. יש לכם סחרחורת ללא סיבה
סחרחורות חוזרות ונשנות ללא שום סיבה גלויה, היא סממן נוסף של טרשת נפוצה, אומר ד"ר סגיל.
הנזק הנוצר בעצבים בעקבות הפגיעה במיאלין משפיע על יכולות המוטוריקה, התחושתיות והקואורדינציה שלכם, מה שעלול להוביל לתחושות של חוסר התמצאות וסחרחורות.
7. החברים מתלוננים על ההודעות האיומות שלכם
"אחד מהדברים הראשונים שאנו מבחינים בהם אצל חולים עם טרשת נפוצה (בשנים האחרונות), הוא חוסר היכולת שלהם לכתוב הודעות, להקליד, להשתמש בטלפון סלולרי או בטאבלט או לבצע כל פעולה אחרת הדורשת שליטה מוטורית עדינה", מסביר ד"ר סגיל.
עוד מוסיף ומסביר ד"ר סגיל, שהמשמעות של תסמין זה היא שיש נגע של טרשת נפוצה בחלקו האחורי של המוח.
8. כוס הקפה שלכם לא מרגישה חמה, למרות שהרגע מזגתם אותו
האם באמת הרמתם את המחבת הרותחת הזו מבלי לחשוב על כך?
מדוע הקפה שלכם מרגיש חם בפה, אך אתם לא חשים את החום דרך הספל?
חוסר היכולת לחוש שינויים בטמפרטורה בעזרת הידיים שלכם, היא סממן נוסף לכך שאולי יש לכם פגיעה עצבית המתרחשת בעקבות טרשת נפוצה, אומר ד"ר סגיל.
9. אתם בוגרים צעירים בסביבות גיל 18-30
אחד מהתסמינים הנפוצים של טרשת נפוצה, הוא פשוט הגיל שלכם.
טרשת נפוצה (MS) מאובחנת בדר"כ אצל בוגרים צעירים, בזמן שנות ה-20 או ה-30 לחייהם.
במקביל לכך שטרשת נפוצה יכולה להתפתח ולהתגלות בשלב מוקדם או מאוחר יותר של החיים, אחת מהטרגדיות הגדולות ביותר של מחלה אוטואימונית זו, היא שלעתים תכופות היא מתרחשת אצל אנשים בשיא הכושר הגופני שלהם.
אולם ככל שמקדימים לאבחן את הטרשת הנפוצה, ניתן לטפל בה מוקדם יותר וכך מתאפשר להגן על מערכת העצבים מפני נזקים קשים יותר.
10. אתם לא מצליחים למצוא את המזלג ואז אתם מבינים, שאתם מחזיקים אותו
מי מאיתנו לא "איבד" את משקפי הראייה או השמש שלו כשפתאום אנו שומעים את החברים שלנו צוחקים, מכיוון שהן מונחות על הראש שלנו?
אך אם לא מדובר ברגע אחד קטן של שכחה, אלא שאתם באמת לא יכולים להרגיש שאתם נוגעים או מחזיקים בחפץ מסוים, אז כדאי שתפנו לרופא באופן מיידי.
אובדן תחושה באצבעות ובידיים הוא דגל אדום המצביע על טרשת נפוצה, מסביר ד"ר סגיל.
11. אין לכם שום דבר אחר
"טרשת נפוצה, בפי שציינו לפני כן, נחשבת לאחת מה-'מתחזים הגדולים' יחד עם זאבת, מכיוון שקל לייחס את התסמינים שלה לגורמים או למחלות אחרות", מסביר ד"ר סגיל.
"היות והתסמינים תלויים לחלוטין בעצבים שעליהם הם משפיעים, אין שני חולים שמציגים את אותם תסמינים בדיוק", ממשיך להסביר ד"ר סגיל.
המשמעות היא שטרשת נפוצה מאובחנת לעתים קרובות, רק לאחר שכל אפשרות אחרת נפסלת.
אם אתם חשים לא טוב ויש לכם תסמינים משונים של תחושתיות ומוטוריקה, אז חשוב מאוד שתלכו לבדוק את העניין.
על מנת לקבל אבחון מוחלט, עליכם לעבור בדיקת אמ.אר.איי (MRI-דימות תהודה מגנטית), שיכולה להראות "נגעים" או כתמים של דמיאלינציה.
שיצרו פגיעות במעטפת המיאלין המגינה על העצבים שלכם במוח השדרה ו/או בחוט השדרה, שמובילות למחלה.
- חשוב מאוד למנוע הצטברות רעלים בגופכם: מתכון למשקה טעים, טבעי ובריא לניקוי רעלים בקלות
- היזהרו גם מ: אזהרה! המרכיב הזה עלול לפגוע במערכת העצבים המרכזית שלכם
- תחזקו בקלות את מערכת החיסון שלכם: פרוביוטיקה טבעית, לחיזוק מערכת החיסון ומעיים בריאים
- אל תשכחו לצרוך בקביעות: ויטמין C המחקר, הניסוי המינון היומי הרצוי ואופן ההכנה
- עזבו אתכם ממשקאות אנרגיה, זה משקה האנרגיה האמיתי: מתכון למשקה אנרגיה עשיר בוויטמינים בהמלצת דר" אוז
- פירות מחסלים ומונעים דלקות פנימיות בגופכם: הסיבות לכך שעליכם לאכול קשת צבעונית של פירות וירקות