סוכרת סוג 1 וסוכרת סוג 2, הן שני סוגים של סוכרת אך הן שונות מאוד האחת מהשנייה.
בכתבה זו, נסביר לכם את ההבדלים הקליניים בין השתיים.
כמה פעמים נתקלתם בכתבה שנאמר בה, מאיזה מאכלים עליכם להימנע אם יש לכם סוכרת או כיצד לדעת אם אתם טרום סוכרתיים?
בטוח שלא מעט פעמים ולמעשה, מרבית המידע בכתבות אלה מתייחס לסוכרת סוג 2.
אתם שואלים מדוע? ובכן, מכיוון שסוכרת סוג 2 נפוצה הרבה יותר מסוכרת סוג 1.
המציאות היא, שרוב האנשים בעולם המערבי עם סוכרת, סובלים בעצם מסוכרת סוג 2.
אולם סוכרת סוג 1 וסוכרת סוג 2, דורשות טיפול וניהול שונים לחלוטין האחת מהשנייה.
ההבדל בין סוכרת סוג 1 לסוכרת סוג 2, מוסבר היטב ע"י ד"ר קייטלין וויין מהמרכז הרפואי וקסנר של אוניברסיטת אוהיו.
כך שלעולם לא תהיו מבולבלים יותר, בקשר לסוגי סוכרת אלה.
מה ההבדל בין סוכרת סוג 1 לסוכרת סוג 2?
הגוף של אנשים שסובלים מסוכרת סוג 1- מתקשה לייצר את ההורמון שנקרא אינסולין.
בעוד שגופם של אנשים עם סוכרת סוג 2- יכול לייצר אינסולין, אך הוא אינו מייצר מספיק כדי לאזן את רמות הסוכר בדם שלהם.
"אנשים עם סוכרת סוג 1, צריכים ליטול אינסולין לאחר האבחון, או שהם עלולים למות מ-חק"ס (DKA)", מסבירה ד"ר וויין.
חק"ס - DKA - היא קיצור של 'חמצת קטוטית סוכרתית' (Diabetic Ketoacidosis).
חמצת קטוטית סוכרתית היא סיבוך קטלני, שמתרחש כאשר יש מחסור של אינסולין בגוף.
לאנשים עם סוכרת סוג 1 יש מחסור של אינסולין מטבע סוג הסוכרת, היות ותאי הבטא בלבלב שאחראיים על ייצור האינסולין נהרסו.
כתוצאה מכך, הם חייבים להזריק לעצמם אינסולין על מנת לוודא שתאי גופם מקבלים מספיק סוכר, שהוא מקור האנרגיה שלהם.
תפקידו של האינסולין הוא להעביר סוכר לתאי הגוף, אך כאשר יש מחסור בסוכר, הגוף מתחיל לפרק שומנים ולהשתמש בהם כמקור לאנרגיה.
אם לא מטפלים בסוכרת סוג 1, מתחילות להיווצר חומצות שנקראות קטונים בזרם הדם.
והיווצרות קטונים אלה במחזור הדם, עלולה להוביל להתרחשותה של 'חמצת קטוטית סוכרתית' (DKA).
זן הסיבה לכך שאנשים עם סוכרת סוג 1, חייבים לקבל אינסולין או ממשאבה או מזריקה.
משאבת אינסולין - insulin pump - היא למעשה התקן אלקטרוני קטן המשתווה לגודלו של טלפון סלולארי, שאותו אפשר לשאת בקלות בתוך הכיס, על החגורה וגם לחבר לחזייה.
משאבת אינסולין מחקה בדרך הכי טובה את הדרך שבה הלבלב הבריא, מפריש את האינסולין למחזור הדם, בעזרת אספקה של כמויות קטנות ומהירות של אינסולין שמגיב במהירות, במשך הלילה והיום והיא מהווה חלופה לזריקות אינסולין.
קיימים 5 סוגים של אינסולין לסוכרת סוג 1
סוג האינסולין מאפשר לכם לדעת, באיזו מהירות האינסולין מתחיל לפעול או למשך כמה זמן הוא יישאר בגוף.
זהו תפקידו של הרופא לסייע לכם להחליט, איזה אינסולין הכי טוב עבורכם.
- אינסולין מהיר - Rapid-acting - סוג זה של אינסולין, מתחיל לפעול בגוף תוך 15 דקות מרגע הכניסה לגוף.
הוא פועל בגוף במשך שעה וחצי עד 5 שעות.
נהוג להשתמש בו לפני הארוחה כדי למנוע קפיצה ברמות הסוכר בדם, אחרי הארוחה.
- אינסולין קצר - Short-acting - אינסולין מסוג זה מתחיל לפעול בגוף לאחר 30 עד 60 דקות, מרגע השימוש.
יש להשתמש בו כ-30-45 דקות לפני הארוחה. הוא מונע את קפיצות הסוכר בתום הארוחה.
הוא פועל בגוף במשך 6-8 שעות.
- אינסולין בינוני - Intermediate-acting - הסוג הזה של אינסולין מתחיל לפעול כעבור 2-4 שעות, לאחר השימוש.
בדר"כ הוא ערבוב של אינסולין מהיר או אינסולין קצר, יחד עם חומרים שונים שגורמים להאטה בספיגת האינסולין בגוף ומאריכים את משך זמן הפעולה שלו.
ברוב המקרים יש להזריק אינסולין בינוני פעמיים ביום.
תפקידו לסייע בשמירה על רמות האינסולין קבועות, במשך כל שעות היום והלילה והוא מפחית את רמות הסוכר בדם אחרי הארוחות.
- אינסולין ארוך טווח - Long-acting - אינסולין מסוג זה מתחיל לפעול כעבור 2-4 שעות לאחר השימוש.
משך פעולתו נעה בין 24 עד 42 שעות, ומטרתו לייצר רמות קבועות של אינסולין.
לרוב נוטלים את האינסולין הזה פעם ביום, בשעה קבועה, במרבית המקרים בשעות הערב.
- תערובת אינסולין מוכנה מראש - Pre-mixed - תערובת אינסולין היא שילוב של שני סוגי אינסולין שונים.
סוג אחד שתפקידו לשלוט על רמות הסוכר בדם במהלך ארוחות, והסוג השני, שולט עליהן בין הארוחות.
תערובות אינסולין מוכנות מראש, נמצאות בשימוש רחב ע"י חולי סוכרת.
בדר"כ מזריקים אותן בבוקר כדי לספק אינסולין בארוחת הבוקר, לאינסולין מהיר.
וגם כדי לספק את הצורך באינסולין, בארוחת הצהריים, לאינסולין לטווח הבינוני.
לעתים קרובות נדרשת הזרקה של תערובת האינסולין גם בשעות הערב, לאינסולין מהיר לארוחת הערב, וכדי לספק את הצורך של הגוף באינסולין, בזמן השינה.
מה מטרת הטיפול באינסולין בקרב חולי סוכרת סוג 1?
"מטרת הטיפול באינסולין היא לחקות את מה שהלבלב עושה בפועל", מסבירה ד"ר וויין.
"כלומר שאנשים עם סוכרת סוג 1 צריכים אינסולין פעיל לאורך זמן, שיפעל ברקע או משאבת אינסולין.
"שמספקת הזלה ממושכת ברמה נמוכה, ואינסולין מהיר לכל הארוחות והחטיפים", ממשיכה להסביר ד"ר וויין.
אנשים עם סוכרת סוג 2
כשמהצד השני, הלבלב של אנשים עם סוכרת סוג 2, כן יכול לייצר אינסולין.
אולם עלול להתרחש אחד משני הסיבוכים הבאים, בגופם.
הסיבוך הראשון - הוא מצב שבו הלבלב שלהם אינו יכול לייצר מספיק אינסולין.
שהוא ההורמון שמאפשר את כניסת הסוכר לתאי גופם.
והסיבוך השני - הוא שהלבלב עובד שעות נוספות כדי לעמוד בקצב של ייצור האינסולין.
מכיוון שתאי גופם הפכו לעמידים בפני הורמון חשוב זה, וכתוצאה מכך, הם לא מאפשרים לסוכר להיכנס אליהם.
הסיכון הגבוה ביותר של סוכרת סוג 2, הוא היסטוריה משפחתית.
כשמנגד, רק לשליש מהמאובחנים החדשים בסוכרת סוג 1, יש קרוב משפחה עם מצב זה.
אנשים עם אחת או יותר מההפרעות המטבוליות הבאות, בעלי סיכון גבוה יותר לפתח סוכרת סוג 2:
- יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
- דיסליפידמיה מעורבת
- מחלת הכבד השומני
- מחלות לב וכלי דם
- השמנת יתר
דיסליפידמיה מעורבת - Mixed dyslipidemia - מוגדרת כמצב שבו ישנן רמות גבוהות של כולסטרול LDL וטריגליצרידים, שמלוות בדר"כ ברמות נמוכות של כולסטרול HDL.
סוכרת סוג 2 ניתנת לשליטה וניהול, בעזרת תזונה בריאה ופעילות גופנית.
אולם ישנם מקרים מסוימים, שבהם מתעורר הצורך לנטילת אינסולין.
מה זה טרום סוכרת?
טרום סוכרת הוא השלב המקדים לסוכרת סוג 2.
מיליוני אנשים ברחבי העולם המערבי נמצאים במצב טרום סוכרתי זה, "הודות" לתזונה עתירת הסוכרים והפחמימות המעובדים.
ניתן להפוך טרום סוכרת בקלות, בעזרת שינויים באורח החיים.
בין שינויים אלה כלולים הימנעות מ: סוכרים מעובדים וסוכר לבן, פחמימות מעובדות (ריקות), ממתקים, שוקולד חלב, מאפים מקמח לבן וכדומה.
ביסוס התזונה על פירות וירקות, אגוזים וזרעים, דגנים וקטניות מלאים.
בנוסף, ירידה במשקל למשקל שמתאים יותר למבנה הגוף, וביצוע של פעילות גופנית לפחות 5 פעמים בשבוע, למשך 45 דקות בכל פעם.
טרום סוכרת, "היא למעשה תמרור אזהרה שגופכם שולח לכם, כדי לומר לכם שעליכם לנקוט בפעולה מיידית.
"ולא כדי להתייחס למצב זה כאל מחלה כרונית הווייתית, שמטפלים בה בעזרת כדורים", מסבירה ד"ר וויין.
