תופעות הלוואי העיקריות של גלולות למניעת היריון

גלולות למניעת היריון נחשבות לאחת השיטות הבטוחות ביותר למניעת היריון לא מתוכנן. הגלולות הן אמצעי מניעה יעיל מאוד כאשר לוקחים אותן נכון, באותה שעה בכל יום. אך בכל זאת ישנן תופעות לוואי בשל העובדה שהגלולות מכילות הורמונים מלאכותיים.

על פי הסטטיסטיקות המדווחות משנת 2012 שנעשו ע"י המכון לבריאות לאומית (האמריקאי), 62% מהנשים בגיל הפריון, השתמשו בגלולות למניעת היריון בין השנים 2006 ו- 2010.

ישנם שני סוגים של גלולות למניעת היריון, שני סוגים אלה מורכבים מצורות מלאכותיות של הורמונים, המיוצרים בגוף באופן טבעי. הגלולות מכילות או פרוגסטין בלבד או פרוגסטין ואסטרוגן יחד.

הורמונים אלה מוסתים את וסת האישה והרמות המשתנות מגלולה לגלולה, משחקות תפקיד חשוב בפוריות. מלבד מניעת היריון, ישנם יתרונות נוספים לשימוש בגלולות אלה.

יתרונות אלה כוללים: פחות התכווצויות בזמן הוסת, הסדרת הוסת החודשית, הפחתת כמות האקנה (ולפעמים הגברת האקנה), הורדת הסיכון לציסטות בשחלות וכמו כן הורדת הסיכון לסרטן בשחלות וברירית הרחם.

אולם לגלולות למניעת היריון יש הרבה תופעות לוואי, שהרופאים אולי לא ציינו אותן בפניכן. לפני שאתן מתחילות לקחת את הגלולות או אם הגלולות כבר חלק מהשגרה שלכן, חשוב מאוד שתהיו מודעות לתופעות לוואי אלה.

10 תופעות הלוואי העיקריות של גלולות למניעת היריון

1. כאבי ראש ומיגרנות

התנודות ההורמונליות הנגרמות בשל לקיחת הגלולות למניעת היריון, יכולות לגרום למיגרנות וכאבי ראש.

סוגים מסוימים של גלולות יכולים לגרום לירידה ברמות האסטרוגן בגוף. רמות נמוכות של אסטרוגן יכולות להוביל לכאבי ראש או למיגרנות חריפות, בעיקר אם אתן כבר סובלות מהן.

במחקר שבוצע ב-2005 ופורסם בכתב העת 'מיילדות וגינקולוגיה' התגלה שנשים מתחילות לסבול מכאבי ראש תוך חודש, מהרגע שהן מתחילות לקחת את הגלולות למניעת היריון המכילות אסטרוגן ופרוגסטין.

אולם כאבי הראש לפעמים נעלמים או נחלשים בשל שימוש מתמשך בגלולות אלה. מחקר נוסף שפורסם בכתב העת 'חוות דעת עכשווית בנוירולוגיה' בשנת 2014, דיווח שעלייה בסיכון לכאבי ראש קשורה לירידה משמעותית ברמות האסטרוגן בגוף.

אם אתן סובלות מכאבי ראש, תבקשו מהרופא שייתן לכן גלולות המכילות מינונים נמוכים יותר של הורמונים.

2. בחילות

ישנן נשים הסובלות מבחילות, מיד לאחר שהן מתחילות לקחת גלולות למניעת היריון. תופעת לוואי לא חריפה זו, לעתים נפתרת מעצמה לאחר מספר ימים.

הבחילה נוצרת כתוצאה מהאסטרוגן הנוסף, שעלול ליצור גירוי בבטן. גלולות המכילות מינון גבוה של אסטרוגן, נוטות לגרום לבחילות, יותר מאשר גלולות המכילות מינון נמוך יותר.

נטילת הגלולה עם הארוחה או לפני השינה, יכולה לעזור. גם לקיחת נוגד חומציות טבעי 30 דק' לפני נטילת הגלולה, יכולה לעזור לשמור על הבטן רגועה.

חשוב מאוד לקחת את הגלולה באותה שעה ואם אפשר לדייק אפילו בטווח של רבע שעה, באותה שעה בדיוק, בכל יום. אם הבחילות משפיעות על התיאבון שלכן ו/או על משקלכן, תפנו לרופא לייעוץ.

3. חמוקיים רכים

גלולות למניעת היריון יכולות לגרום לחמוקים להתרכך או לגדול. זו היא תופעת לוואי מתונה בדרך כלל, הנוטה להשתפר מספר שבועות לאחר שהתחלתן עם הגלולות.

גם מצב זה קורה בשל השינויים הפתאומיים ברמות ההורמונים בגוף, בגלל הגלולה. תופעת לוואי זו נפוצה יותר אצל נשים הלוקחות גלולות המכילות פרוגסטין בלבד, מאשר אצל נשים הלוקחות גלולות שמכילות פרוגסטין ואסטרוגן גם יחד.

תפחיתו מכמות הקפאין והמלח השולחני, כדי להקל על תסמין זה. אולם, אם אתן חשות גוש בחמוק או כאב עקבי או רכות מתמשכת של החמוקים, תפנו לרופא ללא דחייה.

4. דימום בין הוסת

נשים המשתמשות בגלולות למניעת היריון, עלולות לחוות דימום או כתמי דם בין וסת לוסת. דימום זה ידוע כדימום מוגבר והוא נוצר לעתים במהלך שלושת החודשים הראשונים של לקיחת הגלולה.

תופעת לוואי נפוצה זו קשורה בעיקר למינון הורמונלי נמוך בגלולות למניעת היריון. שינוי זה ברמות ההורמונים מדלל את רירית הרחם והופך אותה לשברירית יותר, רגישה יותר ולנוטה יותר להיקרע וליפול.

על פי דוח משנת 2006 שפורסם בכתב העת 'רפואת משפחה', 4 הגורמים האלה תורמים לדימום הבין וסתי.

• השפעות פיזיולוגיות של הגלולות למניעת היריון על רירית הרחם.
• הפרעות הקשורות למניעת היריון (מינון, נוסחה ואורח חיים).
• התנהגות המטופלת (התאמה לגלולה, שימוש בתרופות ועישון).
• פתולוגיה שפירה או ממאירה.

אם יש לכן דימום הנמשך 5 ימים או יותר, תפנו לרופא לייעוץ.

5. עלייה במשקל

עלייה של כמה קילוגרמים בשבועות או בחודשים שלאחר התחלת נטילת הגלולה, היא תופעה נפוצה. ברוב הפעמים זה זמני בלבד ועלייה זו נוצרת בדר"כ עקב שימור מים בגוף ולא בשל צבירת שומנים.

לרוב, גלולות למניעת היריון המכילות מינון גבוה של אסטרוגן, גורמות לתופעת לוואי זו. רמות גבוהות של אסטרוגן עלולות להשפיע על התיאבון ולגרום לאגירת מים בגוף. הוא גם יכול לגרום להצטברות שומן בירכיים, במותניים ובחזה.

אם אתן מודאגות בנוגע לעלייה במשקל, תבחרו בגלולה המכילה פחות אסטרוגן. בנוסף לכך תשפרו את התזונה שלכן לתזונה עשירה יותר בפירות וירקות טריים ובמזונות מלאים ואל תשכחנה להוסיף לשגרה שלכן פעילות גופנית.

6. זיהומי שמרים (פטריות)

זיהום פטרייתי בנרתיק הגורם לגירוד, צריבה, כאב או גירוי באזורים רגישים כמו הנרתיק והפויות, הוא תופעת לוואי לא נעימה בעליל ואף מסוכנת, הנגרמת כתוצאה מלקיחת גלולות נגד היריון.

הגלולות משנות את האיזון ההורמונלי של הגוף ובעיקר את האיזון של האסטרוגן והפרוגסטרון. רמות גבוהות של אסטרוגן גורמות לרוב לזיהומים פטרייתיים.

על פי מחקר שנערך באוניברסיטת מישיגן 'בית הספר לבריאות הציבור' שבארה"ב ופורסם ב-2006, הסיכון להיווצרות זיהומים פטרייתיים (שמרים) מוכפל ע"י שימוש בגלולות למניעת היריון ומשולש ע"י קוטלי זרע.

למעשה הסיכון אף גבוה יותר בקרב נשים עם סוכרת לא מטופלת, תזונה עם עודף סוכר ו/או אלכוהול ונשים שיש להן מערכת חיסון חלשה. יש נשים שאפילו חוות שינויים בהפרשות מהנרתיק, כאשר הן לוקחות את הגלולות.

שינויים הורמונליים בגוף גורמים או לעלייה בנוזל הסיכה של הנרתיק או לירידה בנוזל הסיכה של הנרתיק.

7. שינויים במצבי הרוח

שינויים במצבי הרוח ואפילו דיכאון, הם תופעות לוואי נוספות שנשים עלולות לחוות כאשר הן משתמשות בגלולות למניעת היריון.

שינויים אלה במצב הרוח נוצרים בגלל ההורמונים המלאכותיים, המשפיעים על האיזון של נוירוטרנסמיטרים מסוימים, מה שמוביל לשינויים במצבי הרוח ולשינויים במצב הנפשי.

תופעות לוואי אלה, נפוצות יותר בקרב נשים עם היסטוריה של הפרעות במצבי הרוח.

מחקר שבוצע ב-2003 ופורסם בכתב העת האמריקאי 'מיילדות וגינקולוגיה' דיווח שהשימוש בגלולות למניעת היריון, גורם להתדרדרות של מצב הרוח לפני הוסת, בקרב נשים עם עבר של דיכאון.

לעומת זאת, אצל נשים עם הפרעה מוקדמת של מצבי רוח לפני וסת או דיסמנוריאה (כאבי מחזור קשים במיוחד), נוצר שיפור.

מחקר נוסף שפורסם ב-2012 בכתב העת 'מניעת היריון' מאשר אף יותר, שנשים צעירות עם תסמינים פסיכולוגיים קשים, נמצאות בסיכון בגלל תופעות הלוואי של גלולות למניעת היריון ומהפסקת הרצף.

אם מתחבא לכן דיכאון בעבר, הכוונה לדיכאון מאובחן או מהסוג שלא קמים מהמיטה במשך תקופה, תיידעו את הרופא שלכן לפני שאתן מתחילות לקחת את הגלולות.

כי אולי גלולה נגד היריון נטולת הורמונים, יכולה להיות לכן טובה יותר.

8. שינויים בראייה

בעיות עיניים הן לא תופעת לוואי נפוצה במיוחד בלקיחת גלולות למניעת היריון, אולם נשים שמשתמשות בעדשות מגע ולוקחות את הגלולות, יכולות לחוות שינויים בראייה.

הצטברות הנוזלים הנוצרת בשל השינויים ההורמונליים בגוף, יכולים לגרום לקרנית העין להתנפח. ביכולתה של התנפחות זו להשפיע על צורת הקרנית וזה גורם לעדשה לא להתאים יותר לעין.

תפנו לרופא העיניים שלכן, במידה ואתן חוות בעיה זו, לאחר שהתחלתן לקחת גלולות למניעת היריון.

בנוסף לכך, שימוש במשך זמן ארוך בגלולות נגד היריון, יכול לגרום לגלאוקומה (מחלת עיניים הגורמת ללחץ תוך עיני גבוה), מצב זה גורם לפגיעה בעצב האופטי והוא ממשיך להחמיר עם הזמן.

מחקר מ-2016 שפורסם בכתב העת 'האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים' הגיע למסקנה ששימוש בגלולות למניעת היריון במשך 3 שנים או יותר, קשור לסיכון גבוה יותר שדווח ע"י נשים על גלאוקומה ו/או על יתר לחץ תוך עיני.

9. קרישי דם

קרישי הדם הם בין תופעות הלוואי הפחות נפוצות והיותר מסוכנות, הנוצרות כתוצאה מהשימוש בגלולות למניעת היריון.

על פי 'הקונגרס האמריקאי של מיילדות וגינקולוגים', הסיכון לקרישי דם בקרב נשים שאינן בהיריון ושאינן נוטלות את הגלולות משולבות ההורמונים, נע בין 1-5, ל- 10,000 נשים בשנה, בהשוואה לסיכון המוערך של 5-12, ל-10,000 נשים מידי שנה, הנוטלות את הגלולות משולבות ההורמונים למניעת היריון.

נשים הנחשבות כנמצאות ברמת סיכון גבוהה הן נשים מעשנות, עם משקל יתר, מעל גיל 35 או נשים שילדו לאחרונה. נטילת הגלולות משולבות ההורמונים מעלה את הסיכון שלכן ללקות בקרישי דם, אף יותר.

מחקר שפורסם בכתב העת 'בי.אם.ג'יי' (BMJ) בשנת 2015 מדווח שכל חשיפה של נשים לגלולות היריון משולבות ההורמונים, נקשר לסיכון גדול יותר ללקות בפקקת ורידים עמוקה.

למשל נורגסטימט (norgestimate) כרוכה בסיכון להתפחות קרישי דם, פי 2.53 והיא גלולה מהדור השלישי, ישנה גם הגלולה מהדור השני הנקראת נוריתיסטרון (norethisterone) והיא מעלה את הסיכון להתפתחות קרישי דם פי 2.56.

מומלץ לכן מאוד להתייעץ עם הרופא ולחקור קצת על סוגי הגלולות, לפני שאתן בוחרות אם להתחיל ואיזו גלולה לקחת.

לאחר שהתחלתן ליטול את הגלולות, חשוב מאוד שתפנו לרופא אם אתן חשות בעיות נשימה, כאבים בחזה או נפיחות ברגליים, מכיוון שאלה התסמינים של קריש דם בריאות או בלב.

10. ליבידו נמוך (תשוקה)

ישנן נשים שהגלולות למניעת היריון יכולות אף לגרום להשפעות שליליות על החיים האינטימיים עם בן זוגן. ההורמונים המלאכותיים שמכילות הגלולות למניעת היריון, הם בדרך כלל הגורמים לכך.

גלולות למניעת היריון עצרות את הייצור של הטסטוסטרון והמחסור בו, גורם לירידה בתשוקה, ירידה ביכולת לחוות פורקן בקיום היחסים (אורגזמה) ותחושת כאב במהלך קיום היחסים.

מחקר שבוצע ב-2012 ופורסם בכתב העת 'רפואה מינית' דיווח שגלולות למניעת היריון קשורות לכאב מוגבר במהלך קיום יחסים, ליבידו נמוך, התעוררות ספונטנית ותדירות נמוכה של קיום יחסים ופורקן בעת קיום היחסים.

במידה ומצב זה נמשך יותר משלושה חודשים (שזה משך הזמן שלוקח לגוף להסתגל לגלולות), תפנו לרופא ללא השתהות לייעוץ.

דברים חשובים נוספים

• ישנם סוגים רבים של גלולות למניעת היריון, לכן חשוב מאוד שתבדקו לפני שאתן ניגשות לרופא שייעץ לכן איזו גלולה הכי מתאימה לכן.
• חשוב מאוד לקחת את הגלולות בכל יום באותה שעה (ואפילו באותה דקה).
• גלולות אלה מונעות רק היריון, הן לא מגינות עליכן מפני מחלות מין.
• גלולות למניעת היריון יכולות לנהל יחסי גומלין עם כדורים אחרים שאתן נוטלות.
• גלולות אלה אינן מתאימות לנשים מעשנות או שיש להן הפרעות בקרישת הדם.
• חשוב מאוד להפסיק מיד ליטול את הגלולות, במקרה ואתן חושבות שאתן בהיריון.

לסיכום: הבריאות שלכן חשובה מאוד, אז אל תעשו החלטות נמהרות בנוגע לגלולות למניעת היריון ובכלל בנוגע לכל דבר הקשור לגוף שלכן. תשמרו על עצמכן ולפני כל החלטה, תתייעצו עם רופא ותחקרו על הנושא, כדי שתוכלו להגיע להחלטה מושכלת ובריאה.